Zorgverzekeraars sluiten contracten af met zorgverleners waarin afspraken worden gemaakt over de prijs en de kwaliteit van zorg. Hieronder volgt een overzicht van de zorgverzekeraars met wie wij een contract hebben afgesloten en wat de zorgverzekeraar van ons vraagt.
Zilveren kruis Achmea, Interpolis, FBTO en De Friesland
Voor een regulier volledig kunstgebit is geen verwijzing van de tandarts nodig. Ook hoeven we geen aanvraag vooraf in te dienen voor een eerste kunstgebit of wanneer het huidige kunstgebit 5 jaar of ouder is.
Voor een implantaat gedragen prothese of een eerste kunstgebit (na het trekken van tanden of kiezen) is wel een verwijzing van een tandarts/implantoloog of kaakchirurg nodig. We hoeven geen aanvraag vooraf in te dienen als het gebit 5 jaar of ouder is en wanneer de te vervangen drukknoppen of steg 7 jaar of ouder zijn.
Wij declareren de volledige kosten rechtstreeks bij de verzekeraar. Het bedrag dat niet vergoed wordt door de zorgverzekeraar omdat de maximale vergoeding bereikt is, brengen achteraf bij u in rekening. Daarom zit er enige tijd tussen de behandeling of aflevering van uw kunstgebit en het ontvangen van de eigen bijdrage rekening.
Zorg&Zekerheid
Wij hebben met Zorg&Zekerheid een contract afgesloten voor reguliere volledige kunstgebitten. U kunt zonder verwijzing bij ons terecht als het gebit 5 jaar of ouder is.
Voor kunstgebitten op implantaten mogen wij geen werkzaamheden verrichten voor verzekerden van Zorg&Zekerheid, ook geen reparaties, omdat wij hiervoor geen contract hebben met deze verzekeraar. Draagt u een implantaat-gedragen kunstgebit? Dan kunt u bij uw verzekeraar navragen met welke zorgverleners in de buurt zij hiervoor een contract hebben afgesloten.
Voor behandeling aan of het maken van een gedeeltelijke kunstgebit is een verwijzing van een tandarts nodig.
We sturen de rekening van volledige prothese rechtstreeks naar de zorgverzekeraar. U krijgt van ons achteraf de rekening voor de kosten die door de zorgverzekeraar niet worden vergoed.
Voor gedeeltelijke kunstgebitten betaald u de rekening zelf. U kunt de rekening eventueel zelf opsturen naar de verzekering voor vergoeding vanuit een door u afgesloten aanvullende verzekering.
CZ, OHRA, Delta Lloyd en Nationale Nederlanden
Voor een regulier volledig kunstgebit is geen verwijzing van de tandarts nodig. Ook hoeven we geen aanvraag vooraf in te dienen voor een eerste kunstgebit of wanneer het huidige kunstgebit 5 jaar of ouder is.
Voor een implantaat gedragen prothese of een eerste kunstgebit (na het trekken van tanden of kiezen) is wel een verwijzing van een tandarts/implantoloog of kaakchirurg nodig. Ook moeten we altijd vooraf een machtigingsaanvraag indienen bij de zorgverzekeraar, ook voor reparaties en het opnieuw opvullen van het implantaat-gedragen kunstgebitten.
Wij sturen de rekening van behandeling aan of vervaardigen van kunstgebitten rechtstreeks naar CZ, OHRA, Delta Lloyd en Nationale Nederlanden. Deze verzekeraars betalen ons volledig uit en sturen u de rekening voor eventuele eigen bijdragen en het eigen risico.
Menzis en Anderzorg
Voor een regulier volledig kunstgebit is geen verwijzing van de tandarts nodig. Ook hoeven we geen aanvraag vooraf in te dienen voor een eerste kunstgebit of wanneer het huidige kunstgebit 5 jaar of ouder is.
Voor een implantaat gedragen prothese is wel een verwijzing van een tandarts/implantoloog of kaakchirurg nodig. We hoeven geen aanvraag vooraf in te dienen als het gebit 5 jaar of ouder is en wanneer de te vervangen drukknoppen of steg 7 jaar of ouder zijn.
Menzis en Anderzorg geven ons de mogelijkheid om zowel de kosten die worden vergoed vanuit de basisverzekering als de eigen bijdrage voor een volledig onder- en/of bovengebit of implantaat-gedragen kunstgebit rechtstreeks te declareren. Zij verrekenen de vergoeding en sturen u een rekening als er nog kosten overblijven die u zelf moet betalen.
Wij sturen de rekening van behandeling aan of vervaardigen van kunstgebitten rechtstreeks naar Menzis en Anderzorg. Deze verzekeraars betalen ons volledig uit en sturen u de rekening voor eventuele eigen bijdragen en het eigen risico.
VGZ, VGZ Bewuzt, IZA, IZZ, Univé, Zekur, Zorgzaam, MVJP en UMC
Voor een regulier volledig kunstgebit is geen verwijzing van de tandarts nodig. Ook hoeven we geen aanvraag vooraf in te dienen voor een eerste kunstgebit of wanneer het huidige kunstgebit 5 jaar of ouder is.
Voor een implantaat gedragen prothese is wel een verwijzing van een tandarts/implantoloog of kaakchirurg nodig. Aan aanvraag vooraf is niet nodig indien het gebit ouder is dan 5 jaar en wanneer de te vervangen drukknoppen of steg 7 jaar of ouder zijn.
We sturen de rekening van volledige prothese rechtstreeks naar de zorgverzekeraar. U krijgt van ons achteraf de rekening voor de kosten die door de zorgverzekeraar niet worden vergoed.
Voor gedeeltelijke kunstgebitten betaald u de rekening zelf. U kunt de rekening eventueel zelf opsturen naar de verzekering voor vergoeding vanuit een door u afgesloten aanvullende verzekering.
ASR en Ditzo
Voor een regulier volledig kunstgebit is geen verwijzing van de tandarts nodig. Ook hoeven we geen aanvraag vooraf in te dienen voor een eerste kunstgebit of wanneer het huidige kunstgebit 5 jaar of ouder is.
Voor een implantaat gedragen prothese of een eerste kunstgebit (na het trekken van tanden of kiezen) is wel een verwijzing van een tandarts/implantoloog of kaakchirurg nodig. We hoeven geen aanvraag vooraf in te dienen als het gebit 5 jaar of ouder is en wanneer de te vervangen drukknoppen of steg 7 jaar of ouder zijn.
Wij declareren de volledige kosten rechtstreeks bij de verzekeraar. Het bedrag dat niet vergoed wordt door de zorgverzekeraar omdat de maximale vergoeding bereikt is, brengen achteraf bij u in rekening. Daarom zit er enige tijd tussen de behandeling of aflevering van uw kunstgebit en het ontvangen van de eigen bijdrage rekening.
Overige zorgverzekeraars
Door het grote aantal zorgverzekeraars en de verschillen in hun eisen (die meestal elk jaar veranderen) is het voor ons onmogelijk bij te houden hoe elke verzekeraar werkt. Het is ook vaak lastig voor ons om hierachter te komen. Wanneer wij geen contract hebben met uw zorgverzekeraar kan dit gevolgen hebben voor de vergoeding. Sommige zorgverzekeraars geven een strafkorting wanneer u naar een niet gecontracteerde zorgverlener gaat. Ook is ons niet bekend of uw zorgverzekeraar een verwijzing van de tandarts eist of wil dat we de behandeling vooraf aanvragen. Kijk dit goed na in uw polisvoorwaarden of bel de zorgverzekeraar om dit na te vragen. Dan staat u achteraf niet voor verassingen.